Alrededor del 80% de las amputaciones no traumáticas en nuestro país tiene como antecedente la úlcera diabética
El Departamento de Salud de La Ribera ha elaborado un protocolo de abordaje integral del pie diabético, patología que afecta a 300 personas de la comarca diagnosticadas, si bien otras tantas podrían padecerla sin saberlo.
El pie diabético es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones de los nervios y distintos grados de daño en los vasos sanguíneos en las extremidades inferiores, que afecta a pacientes con diabetes mellitus (tanto de tipo 1 como de tipo 2). En el Departamento de Salud de La Ribera existen unos 20.000 diabéticos mayores de 14 años, aunque se estima que entre un 4-6 % de la población es diabética y no lo sabe.
Los trastornos en los pies son el motivo principal de hospitalización en personas con diabetes. De hecho, se calcula que en torno al 10-15% de las personas que padecen esta enfermedad presentan alteraciones del pie, correspondiendo el 10% a úlceras, mientras que el 2-5% terminan en amputaciones.
Según ha destacado el subdirector asistencial del Departamento de Salud de La Ribera, Dr. Antonio Fuertes, “el 80% de las amputaciones no traumáticas que se llevan a cabo en España tiene como antecedente la úlcera diabética”. Además, la mortalidad perioperatoria (esto es, antes, durante y después de la operación) de la amputación es del 6%, porcentaje que se eleva hasta un 50% a los 3 años de la intervención.
El protocolo de abordaje integral del pie diabético elaborado por el Departamento de Salud de La Ribera recoge una serie de actuaciones dirigidas al personal sanitario, que se han organizado en tres grandes grupos: prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria.
El Dr. Fuertes ha señalado que “a pesar de que se trata de un problema de salud importante, frecuente, de no fácil solución y que compromete seriamente la calidad de vida de los pacientes, las afecciones del pie son probablemente una de las complicaciones de la diabetes más fácil de prevenir”.
En este sentido, el protocolo del Departamento de Salud de La Ribera persigue reducir la incidencia en la población del pie diabético y disminuir el número de amputaciones que se llevan a cabo por este motivo, así como mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y la calidad de vida de estos pacientes.
Para ello, este protocolo establece una actuación adecuada y común para los profesionales sanitarios en el caso de pacientes diabéticos, que permita fijar medidas preventivas y de autocuidado que eviten la aparición del pie diabético en aquellas personas susceptibles de padecerlo, así como la detección precoz y el tratamiento idóneo e inmediato para estos pacientes. Según ha señalado el Dr. Fuertes, “el desarrollo de este tipo de acciones puede reducir en un 80% la tasa de amputaciones debidas al pie diabético”.
Niveles de abordaje
Prevención primaria
Así, según el protocolo, y por lo que se refiere a la prevención primaria, el personal médico y de Enfermería del Departamento de Salud de La Ribera se encargará de llevar a cabo exámenes físicos de los pacientes diabéticos que tengan a su cargo, con el fin de establecer el nivel de riesgo que presenta el paciente de padecer pie diabético. Dentro de estas actuaciones de prevención primaria, el protocolo también contempla la realización de sesiones formativas en las que personal de Enfermería se encargará de ofrecer a los pacientes diabéticos recomendaciones para prevenir las lesiones, reconocer los posibles problemas del pie y adoptar de inmediato las medidas oportunas.
Prevención secundaria
Las actuaciones de prevención secundaria son las que se adoptan cuando el paciente presenta ya en el pie una úlcera superficial y/o una úlcera que penetra en los tejidos sin afectar al hueso. En este caso, el protocolo elaborado por el Departamento de Salud de La Ribera establece las actuaciones que el personal sanitario debe llevar a cabo con el objetivo de realizar un diagnóstico precoz y de abordar y controlar la infección, así como las pautas para educar al paciente en el autocuidado de sus úlceras.
Prevención terciaria
Por último, la prevención terciaria es la que hace referencia a las actuaciones que se deben llevar a cabo con el fin de evitar complicaciones en las úlceras cuando éstas presentan un estado más avanzado, con el objetivo de que no deriven en gangrena y evitar la amputación y la discapacidad, e incluso, la muerte del paciente. En este sentido, el protocolo establece los casos en los que el paciente afectado de pie diabético debe ser derivado a la atención hospitalaria, a los servicios de cirugía vascular, dermatología, traumatología o urgencias, dependiendo del grado de complicación que presente.
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Comentarios de nuestros usuarios a esta noticia
estas son las cosas que se evitan con una buena atención primaria. Cerrando los centros por las tarde, reduciendo personal, cerrando agendas y alargando las fechas de las revisiones y controles, lo es la mejor metodologia para la prevención. Pero la pela es la pela.
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